白血病复发一直是临床上常见的难题,而有一些病人可能因为怕复发,所以把治疗延伸到无限长的时间,并且会发生“这病永远都治不好了”的想法。 现在,PCR仪(一种检测仪器)在临床上的应用,解决了一部分患者的这个难题。这种仪器通过一定的实验方法,可以灵敏地检测到致病基因的存在与否,从而判定患者有没有微小残留白血病。 通常我们所说的白血病完全缓解,是指骨髓细胞中白血病细胞小于百分之五,是一百个里边有几个的概念,例如,百分之一,是一百个细胞中有一个白血病细胞,如果不继续巩固治疗,可能要复发的。 我们的PCR检测基因,是非常灵敏的,可以达到105-106的数量级,也就是说,如果十万到一百万个细胞中有一个致病基因阳性的细胞时,检测就可以呈阳性结果。 我们根据致病基因检测的结果来指导临床用药,当基因检测阳性时,我们要继续进行化疗结合中药进行治疗,以防止复发;当基因检测阴性时,我们要重复检测,如连续三次均阴性,就可以停止化疗,仅服用中药进行进一步的调整就可以了,这时候复发的可能就极小了。 这样,我们通过基因检查,既可以避免盲目停止化疗造成的复发,又可以避免化疗过度给患者带来的巨大精神压力和经济负担。 目前我院所能够检测的基因类型有: AML1/ETO:针对急性髓性白血病M2b PML/RARa:针对急性髓性白血病M3 CBFB/MYH11:针对急性髓性白血病M4Eo BCR/ABL:针对慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL) TCR/IgH:针对急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤
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