白血病复发一直是临床上常见的难题,而有一些病人可能因为怕复发,所以把治疗延伸到无限长的时间,并且会发生“这病永远都治不好了”的想法。
现在,PCR仪(一种检测仪器)在临床上的应用,解决了一部分患者的这个难题。这种仪器通过一定的实验方法,可以灵敏地检测到致病基因的存在与否,从而判定患者有没有微小残留白血病。
通常我们所说的白血病完全缓解,是指骨髓细胞中白血病细胞显微镜下计数小于百分之五,是一百个里边有几个的概念,例如,百分之一,是一百个细胞中有一个白血病细胞,如果不继续巩固治疗,可能要复发的。PCR检测基因,是非常灵敏的,十万到一百万个细胞中有一个致病基因阳性的细胞,检测就可以呈阳性结果。
我们根据致病基因检测的结果来指导临床用药,当基因检测阳性时,要继续化疗结合中药治疗,以防止复发;当基因检测阴性时,我们要重复检测,如连续三次均阴性,就可以停止化疗,仅服用中药进一步的调整就可以了,这时候复发的可能就极小了。
这样,我们通过基因检查,既可以避免盲目停止化疗造成的复发,又可以避免化疗过度给患者带来的巨大精神压力和经济负担。
目前我院所能够检测的基因类型有:
AML1/ETO:针对急性髓性白血病M2b
PML/RARa:针对急性髓性白血病M3
CBFB/MYH11:针对急性髓性白血病M4Eo
BCR/ABL:针对慢性髓性白血病(CML)和急性淋巴细胞白血病(ALL)
TCR、IgH:针对急性淋巴细胞白血病(ALL)和淋巴瘤 |